Name des Kindes (Pflichtfeld)
Klasse (Pflichtfeld) 1a1b2a2b3a3b4a4b
Beginn der Krankheit (Pflichtfeld)
Voraussichtlich erkrankt bis einschließlich
Name des erziehungsberechtigten Elternteils (Pflichtfeld)
Attest des behandelnden Arztes (optional, wenn vorhanden)
Telefonnummer (Pflichtfeld)
E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)
Nachricht an die Klassenlehrer*in
Ich habe die Datenschutzbestimmungen und die Einwilligung in die Datenspeicherung gelesen und stimme diesen zu.